近日,我院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)為“子宮及陰道前后壁脫垂”的患者成功實(shí)施了腹腔鏡下全子宮+雙側(cè)附件切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)+陰道殘端髂恥韌帶懸吊術(shù),此術(shù)式為我院首例,為廣大中老年重度子宮脫垂及陰道殘端脫垂患者帶來福音。
患者60歲,主訴“陰道腫物脫出8年,加重1年”,同時(shí)近半月開始出現(xiàn)陰道少量出血,大、小便難解,遂來我院就診,入院后經(jīng)婦檢確診“1.Ⅲ度子宮脫垂 2.陰道前后壁脫垂(Ⅲ度)3.陳舊性會(huì)陰裂傷”,入院后排除相關(guān)手術(shù)禁忌,為降低子宮切除后繼發(fā)殘端脫垂的風(fēng)險(xiǎn),我院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論后提出在子宮切除術(shù)及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)后行腹腔鏡下陰道殘端髂恥韌帶懸吊術(shù)。
盆腔器官脫垂是嚴(yán)重影響女性身心健康的婦科疾病,其發(fā)生與分娩損傷、年齡因素、先天性組織薄弱所致盆底支持組織功能障礙及疾病或肥胖等導(dǎo)致慢性腹腔內(nèi)壓力增加有關(guān)。傳統(tǒng)手術(shù)方式多種多樣,各有利弊。長期以來,子宮脫垂的治療一直以子宮切除為主,其中首選陰式子宮切除術(shù)。單純子宮切除術(shù)會(huì)造成筋膜、韌帶等盆底支持結(jié)構(gòu)損傷,血管、神經(jīng)營養(yǎng)障礙,造成宮頸環(huán)的缺陷,從而喪失對盆底的支持作用,故術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。所以,對于年齡較輕的子宮脫垂患者,陰道殘端懸吊術(shù)能較好地改善術(shù)后脫垂再次復(fù)發(fā)的情況。